辟谣:有骨质增生就不用补钙了?医生:得了骨

在我国,人们膳食中的钙含量普遍不足,因此现今许多中老年人需补钙。钙缺乏会引起骨质疏松,有骨质疏松的人要及早补钙,这是人人皆知的常识了。但许多中老年人还患有骨质增生,有骨质增生的人能补钙吗?补钙是否会使骨质增生加重呢?


一 骨质增生是怎么形成的?

骨质增生是一种保护性的增生组织,在关节位置发生变化的时候,增生开始出现保护性的结缔组织结构,来保护关节不让它继续发生变化,为了维护人体的生理功能而产生的一种结缔组织。


当骨关节的变化持续到一定程度时,增生组织也逐渐停止生长。而增生组织增长速度的快慢取决于关节活动的大小、多少以及该活动对机体产生负荷的大与小。增生是在不断进行变化的,随着关节位置的变化不同,增生的程度也有不同程度的变化。【1】


不同部位的骨质增生


由于关节位置在错位的状态持续活动,发生异常磨损,使骨小梁外溢,在这种情况下,增生组织才不断增长,于是组织结构发生变异,才由结缔组织逐渐形成了增生组织。


二 有了骨质增生就不能再补钙了吗?

其实从上面的描述我们也可以看出:骨质增生不等于钙多,是机体把远端的钙质调动到需要的位置上,从而引起整个机体的钙质不均衡,所以还是要适量补钙的。


而且对中老年人来说,骨质增生与骨质疏松大多数时间都是同时存在的。骨质疏松与骨质增生虽然是完全不同的病变,但二者的发病基础却都由于钙缺乏所致。骨钙丢失会造成骨质疏松,代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积,形成骨质增生。所以,在临床上骨质疏松和骨质增生往往是同时存在的。


骨质疏松


为什么老年人既容易发生骨质疏松又容易发生骨质增生呢?


这与人到老年体内激素水平的变化有关。50岁以上的人,血中甲状旁腺激素增加,降钙素含量也增加,甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃,骨吸收增加,使得骨骼超量脱钙,骨骼中的钙游离到血中,其结果就是一方面骨质疏松加剧,另一方在血钙含量则增高,出现骨质增生的情况。


据研究,50岁以上的人血清钙含量明显增高,到70岁以后,血清钙的浓度达到人生最高水平,且女性高于男性,而降钙素的增加则促进成骨活动,加速新骨的形成,这是对骨钙丢失的代偿作用。然而这种代偿性新骨往往在边缘长成骨刺,这就是骨质增生,可见,骨质增生和骨质疏松是一对孪生病。


血钙的形成过程


所以,患了骨质疏松要补钙,同样骨质增生也要补钙。通过补钙,稳定血液中的钙含量,刺激血钙自稳定系统,降低降钙素,增加骨钙含量,最终达到既防治骨质增生又防治骨质疏松的目的。


三 平时该怎么补钙?

1 不管怎么补,都一定要多晒太阳


补钙的同时还需要补充充足的维生素 D,维生素 D 缺少时,胃肠内的钙质就不能被吸收,而血清含钙量降低,骨内矿物质沉着受障碍,骨的生长就会受到影响。而维生素 D 可由人体自身合成,经紫外线照射后可转变为维生素 D3,多存于皮肤下,所以需要多晒太阳。


晒太阳帮助补钙


2 吃深绿色蔬菜(记得先用热水焯一下去除草酸)


吃深绿色蔬菜我们都知道深绿色蔬菜中含丰富的钙质,但一些蔬菜中往往也含有妨碍钙吸收的因素,比如菠菜、苋菜等蔬菜中含有的草酸会在消化道中会和钙质结合成一种不溶性的草酸钙,这就使钙无法被人体吸收。这也是为什么我们在吃菠菜的时候要先焯一下的原因,就是要去掉菠菜中的草酸成分。


3 吃乳制品


牛奶及乳制品是钙的良好来源,每天只要喝适量牛奶是可以起到补钙作用的,但是现在很多人因为各种原因不爱喝或者不能喝牛奶。比如最常见的乳糖不耐症,乳糖不耐的原因就是肠道内缺少可以消化牛奶的乳糖酶,所以往往会造成胃肠不适,或者腹胀、腹痛、腹泻等症。其实乳糖不耐的人群也并非完全不可以喝牛奶,有很多方法可以解决,比如可以在喝牛奶之前先吃一些面包、馒头等食物,减少胃肠道刺激;再有就是可以改喝酸奶,酸奶在经体外发酵后食用便不会出现乳糖不耐症。


参考:


[1]罗华.膝关节半月板突出与骨挫伤、骨质增生相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):75+77.


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